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Bilan foyer infectieux avant chirurgie : le Dr Solène Vo Quang, stomatologue à Paris, détecte et traite les infections dentaires pour réduire les risques opératoires et améliorer la cicatrisation.
Le bilan foyer infectieux avant une intervention réduit les risques et facilite la cicatrisation. Vous saurez quand le réaliser, comment il se déroule et comment obtenir l’attestation demandée par votre équipe chirurgicale.
Avant une opération, le bilan foyer infectieux sécurise votre parcours. Cette fiche explique les risques à éviter, les examens réalisés et l’attestation transmise à votre chirurgien. Vous verrez quand le demander, comment se préparer et ce qui change selon votre situation médicale.
Des infections dentaires silencieuses peuvent libérer des bactéries dans le sang, atteindre une valve cardiaque, une prothèse ou un site opératoire. Un Bilan foyer infectieux repère ces foyers (abcès, dents nécrosées, parodontite, dents incluses) pour éviter une infection à distance, une hospitalisation non prévue ou le report de l’intervention.
L’inflammation chronique bucco-dentaire ralentit la cicatrisation et augmente la douleur post-opératoire. Voici ce que vous devez savoir : traiter les foyers actifs améliore la régénération des tissus et la stabilité des résultats. Le Bilan foyer infectieux permet d’assainir la bouche avant la chirurgie et de diminuer les complications.
Il est souvent demandé avant chirurgie valvulaire, pose de prothèse articulaire, traitements anticancéreux (chimio, radiothérapie ORL) ou anesthésie générale. Vous anticipez ainsi les délais de cicatrisation, évitez les reports et apportez à l’équipe une attestation claire de l’absence de foyer infectieux bucco-dentaire.
Le praticien vérifie dents, gencives et muqueuses, palpe les zones sensibles et interroge vos antécédents, traitements et allergies. Le Bilan foyer infectieux inclut un sondage parodontal et des tests de vitalité si besoin. Objectif : identifier rapidement les lésions actives ou latentes qui pourraient compliquer l’intervention.
La radiographie panoramique détecte kystes, lésions apicales ou dents incluses. En cas de doute, un CBCT (scanner 3D) précise l’étendue des foyers et la proximité anatomique (sinus, nerf alvéolaire). Résultat : un plan de soins fiable, adapté à votre calendrier opératoire et aux exigences de votre spécialiste.
Selon les résultats, le traitement peut inclure soins conservateurs, détartrage approfondi, curetage parodontal ou extraction d’une dent trop atteinte. L’antibioprophylaxie est réservée à des contextes précis (haut risque d’endocardite, aplasie). But : assainir avant l’opération et sécuriser la suite du parcours.
L’attestation récapitule l’absence ou la présence de foyers, les soins réalisés et les recommandations. Elle vous est remise et peut être transmise à l’anesthésiste ou au chirurgien. Un Bilan foyer infectieux documenté évite les retards et facilite la coordination entre équipes.
Chez les patients à haut risque, l’élimination des foyers est impérative et le sondage parodontal se fait avec précautions. Des délais de cicatrisation suffisants sont nécessaires avant la chirurgie valvulaire et toute antibioprophylaxie suit les recommandations en vigueur.
Avant la pose d’une prothèse de hanche ou de genou, toute infection buccale doit être éradiquée. Pourquoi ? Une bactériémie transitoire peut coloniser l’implant. Le Bilan foyer infectieux réduit ce risque et fournit au chirurgien une preuve d’assainissement préalable.
Les avulsions nécessaires sont idéalement réalisées avant irradiation, avec cicatrisation muqueuse acquise. Après radiothérapie, les gestes invasifs exigent prudence et coordination, afin de limiter la nécrose osseuse et les complications infectieuses.
Le bilan est à effectuer au plus tôt. Les soins invasifs sont planifiés hors phase d’aplasie, avec vérification de l’hémogramme. En cas d’urgence, le drainage d’un abcès ne doit pas attendre ; l’antibioprophylaxie est décidée au cas par cas selon le contexte médical.
Avant instauration d’une immunosuppression ou d’une thérapie biologique, les foyers doivent être éliminés et la cicatrisation vérifiée. Et ce n’est pas tout : un suivi rapproché est recommandé pour dépister tôt toute récidive infectieuse.
Chez les patients diabétiques, l’assainissement bucco-dentaire améliore le contrôle glycémique. Pendant la grossesse, les soins non urgents se font de préférence au deuxième trimestre. Les pathologies respiratoires imposent une vigilance accrue vis-à-vis des foyers actifs.
Un bilan préalable est recommandé avant ces traitements. En oncologie, certaines extractions se réalisent en milieu adapté. L’objectif : prévenir l’ostéonécrose et sécuriser toute procédure invasive planifiée par la suite.
Idéalement, consultez à J-30 à J-21 pour disposer des délais de cicatrisation si des soins ou extractions sont nécessaires. Un Bilan foyer infectieux anticipé limite les reports et clarifie la feuille de route avec votre équipe hospitalière.
Apportez ordonnances, liste des médicaments (anticoagulants, antiagrégants), antécédents, imageries et comptes rendus utiles. Mentionnez vos allergies et vos contraintes de calendrier. Cette préparation accélère la décision et l’émission de l’attestation finale.
La téléconsultation permet d’évaluer l’urgence, vérifier les documents et planifier l’imagerie. Elle ne remplace pas l’examen clinique ni la radiographie. Bon à savoir : elle fluidifie le parcours et réduit les déplacements inutiles.
Le cabinet est situé au 36 Rue Lepic, 75018 Paris. Accès simple depuis Montmartre et les lignes de transport proches. Pour tout bilan infectieux dentaire pré-opératoire, l’équipe vous guide pas à pas, du diagnostic à l’attestation requise.
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En résumé, identifier et traiter les foyers dentaires avant une opération réduit les complications et sécurise votre parcours. Un Bilan foyer infectieux bien planifié, documenté et coordonné avec votre équipe médicale favorise une cicatrisation optimale et un geste chirurgical serein.
Dr Solène Vo Quang, chirurgienne stomatologue à Paris 18, spécialisée dans l’extraction des dents de sagesse, la chirurgie orale et l’implantologie. Soins personnalisés et technologies innovantes au 36 Rue Lepic, 75018 Paris, France.
