Pourquoi enlever les dents de sagesse ? Dr Solene Répond

Pourquoi enlever les dents de sagesse ? Pour prévenir infections, caries, déplacements dentaires et kystes. L’indication est individualisée après examen et radiographie ; si elles sont saines, bien positionnées et indolores, l’extraction n’est pas systématique.

Infections et douleurs : les situations à risque

Péricoronarite, abcès et gencive inflammatoire

Une dent de sagesse partiellement sortie crée un « capuchon » gingival où stagnent aliments et bactéries. Cela expose à la péricoronarite (douleur, gonflement, parfois fièvre) et à l’abcès. L’extraction élimine la source de récidives et protège les tissus voisins.

Caries difficiles à traiter en fond de bouche

Leur position rend le brossage et l’accès opératoire compliqués ; les caries évoluent vite et les restaurations sont souvent peu durables. Retirer la dent évite un foyer chronique et la propagation vers la molaire adjacente.

Protéger les dents voisines et l’alignement

Pression, déplacement et dommages aux molaires

En manque de place, la dent incluse pousse sur la molaire voisine : usure, résorption de racine, poches parodontales et encombrement peuvent apparaître. L’extraction prévient ces atteintes irréversibles et stabilise l’occlusion.

Contexte orthodontique : préserver le résultat

Après un traitement d’orthodontie, une dent de sagesse en contrainte peut participer aux récidives d’alignement. La retirer (si indiquée) aide à conserver l’axe des dents antérieures et à réduire les forces indésirables en arrière.

Kystes, lésions… et quand ne pas extraire

Prévenir kystes et atteintes de l’os

Une dent incluse peut être associée à un kyste dentigère qui fragilise l’os et menace nerfs ou sinus. La surveillance radiologique dépiste ces lésions ; l’extraction supprime le risque évolutif quand il est identifié.

Quand l’extraction n’est pas nécessaire

Si la dent est bien placée, entièrement sortie, sans douleur ni carie, et que l’hygiène est aisée, l’abstention est possible. La décision se prend au cas par cas après examen clinique et radiographie panoramique/CBCT, avec suivi programmé.